تقييم التغيرات ثلاثية الأبعاد في المجرى الهوائي البلعومي الفموي بعد المعالجة بقناع الوجه باستخدام التصوير المقطعي منخفض الشدة

تسعى الأبحاث السريرية التقويمية إلى تقييم نتائج المعالجة على مختلف بنى المركب القحفي الوجهي، بما فيها المجرى الهوائي البلعومي بشكل دقيق عن طريق عزل العوامل المؤثرة في سير هذه المعالجات، وتساعد تقنيات التصوير الحديثة ثلاثية الأبعاد على دراسة هذا التغيرات بشكل أكثر موثوقية ودقة.

على الرغم من أن تأثير المعالجة بالقناع الوجهي على المجرى الهوائي العلوي قد تم تقييمها مسبقًا من خلال العديد من الدراسات السريرية، إلا أن نتائج هذه الدراسات كانت متناقضة وغير كافية، ولذلك أجريت دراسة علمية في كلية طب الأسنان بجامعة دمشق بعنوان "تقييم التغيرات ثلاثية الأبعاد في المجرى الهوائي البلعومي الفموي بعد المعالجة بقناع الوجه باستخدام التصوير المقطعي منخفض الشدة: تجربة سريرية مع مجموعة مراقبة تم جمعها بأثر رجعي".

تهدف الدراسة إلى مقارنة التغيرات الحجمية قصيرة الأمد في أبعاد الطرق الهوائية عند مرضى الصنف الثالث الهيكلي المعالجين بالقناع الوجهي فقط من دون استخدام التوسيع الفكي وذلك بالمقارنة مع مجموعة شاهدة من مرضى الصنف الثالث الهيكلي غير المعالجين باستخدام التصوير المقطعي المحوسب منخفض الشدة.

عولج في الدراسة ثمانية عشر طفلاً لديهم صنف ثالث هيكلي ناتج عن نقص نمو الفك العلوي بالقناع الوجهي مع رفع عضة خلفي ملص، أخذت صور شعاعية طبقية محورية منخفضة الشدة قبل (T1) وبعد العلاج (T2). بينما تألفت المجموعة الشاهدة من ستة عشر مريضاً لديهم صنف ثالث غير معالج وقد أجروا سابقًا صور شعاعية طبقية محورية منخفضة الشدة خلال عام واحد.

وقيست خلال الدراسة التغيرات الحجمة والمساحية للأبعاد الطرق الهوائية العلوية، كما استخدمت المطابقة ثلاثية الأبعاد لتقييم التغيرات الناتجة عن النمو/ المعالجة، استخدم اختبارT ستيودنت للعينات لمقارنة النتائج داخل مجموعة الدراسة وتم إجراء اختبار t للعينات المستقلة واختبارات Mann-Whitney U لمقارنة التغيرات بين مجموعتي الدراسة.

   وأظهرت نتائج الدراسة زيادةً جوهريةً في الحجم الكلي للطرق الهوائية العلوية بمقدار (189.22 ±145.73 مم 3) في المجموعة الشاهدة و(345.58 ± 302.23 مم3) في مجموعة القناع الوجهي، كما أظهرت النتائج زيادة جوهريةً في أبعاد البلعوم الفموي في مجموعة القناع الوجهي والمجموعة الشاهدة بمقدار (1109.37±738.86 و491.44 ± 388.63 مم3، على التوالي).  في حين، لم يتم العثور على فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعتي الدراسة.

وخلصت الدراسة إلى أنه ليس للمعالجة بالقناع الوجهي دون استخدام التوسيع الفكي السريع أي آثار إضافية على أبعاد الطرق الهوائية العلوية غير تلك الناجمة عن النمو.